Chuyển đến nội dung chính
Bảo hiểm

Đi khám bảo hiểm y tế cần giấy tờ gì? Có thể dùng căn cước hoặc VNeID thay thẻ không?

Rà soát 20/10/20262 văn bản căn cứ5 đoạn trích nguyên văn

Trả lời nhanh

Có. Người đi khám có thể xuất trình căn cước hoặc căn cước công dân hoặc tài khoản định danh điện tử (VNeID) mức độ 2 đã tích hợp thông tin thẻ bảo hiểm y tế, theo Điều 37 Nghị định 188/2025/NĐ-CP. Điều 28 Luật Bảo hiểm y tế 25/2008/QH12 yêu cầu xuất trình thông tin thẻ và giấy tờ chứng minh nhân thân.

Chi tiết

Cụ thể theo Điều 37:

  • Dùng thẻ bản giấy hoặc bản điện tử: thẻ chưa có ảnh hoặc mã số bảo hiểm y tế phải kèm giấy tờ chứng minh nhân thân. Riêng đối tượng tại điểm a, b, c, d khoản 3 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế chưa có thông tin thẻ tra cứu được trên hệ thống phải xuất trình thẻ bản giấy.
  • Trẻ dưới 6 tuổi dùng thẻ bản giấy, bản điện tử hoặc mã số; chưa có thẻ thì dùng giấy chứng sinh bản gốc hoặc bản chụp.
  • Đang chờ cấp, cấp lại, đổi thẻ: dùng giấy tiếp nhận hồ sơ và hẹn trả kết quả kèm giấy tờ nhân thân.
  • Cấp cứu: xuất trình trước khi kết thúc đợt điều trị.

Nếu có thẻ bản điện tử nhưng không xuất trình được do VNeID mức độ 2, VssID hoặc kết nối Internet bị lỗi, người bệnh cung cấp mã số thẻ để cơ sở tra cứu trên Cổng tiếp nhận dữ liệu của Bảo hiểm xã hội Việt Nam, theo Điều 38. Nếu cổng không tra cứu được, cơ sở ghi nhận mã số và vẫn tiếp nhận người bệnh.

Nếu xuất trình thông tin thẻ muộn, quỹ thanh toán theo quyền lợi, mức hưởng kể từ khi xuất trình, trừ cấp cứu. Chi phí trước đó được thanh toán trực tiếp theo Điều 55, 56, 57 Nghị định này.

Trích nguyên văn điều luật

Khoản 1 Điều 28, 25/2008/QH12
“Người tham gia bảo hiểm y tế khi khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình thông tin về thẻ bảo hiểm y tế, giấy tờ chứng minh nhân thân của người đó; trẻ em dưới 6 tuổi và người đã hiến bộ phận cơ thể người chưa được cấp thẻ bảo hiểm y tế thì xuất trình giấy tờ hợp pháp khác. Trường hợp cấp cứu, người bệnh phải xuất trình thông tin về thẻ bảo hiểm y tế, giấy tờ theo quy định tại khoản này trước khi kết thúc đợt điều trị.”
Điểm a, b khoản 1 Điều 37, 188/2025/NĐ-CP
“a)Căn cước hoặc căn cước công dân hoặc tài khoản định danh điện tử (VNeID) mức độ 2 đã tích hợp thông tin về thẻ bảo hiểm y tế; b)Thẻ bảo hiểm y tế bản điện tử hoặc bản giấy. Đối với đối tượng tham gia bảo hiểm y tế quy định tại các điểm a, b, c và d khoản 3 Điều 12 của Luật Bảo hiểm y tế chưa có thông tin về thẻ bảo hiểm y tế tra cứu được trên hệ thống công nghệ thông tin thì phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế bản giấy. Trường hợp sử dụng thẻ bảo hiểm y tế chưa có ảnh hoặc mã số bảo hiểm y tế thì phải xuất trình thêm một trong các giấy tờ chứng minh thân nhân”
Khoản 1 Điều 38, 188/2025/NĐ-CP
“Trường hợp người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế khi đến khám bệnh, chữa bệnh mà xuất trình thông tin thẻ muộn thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi và mức hưởng kể từ thời điểm xuất trình thông tin thẻ bảo hiểm y tế, trừ trường hợp cấp cứu. Chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong thời gian người bệnh chưa xuất trình thông tin thẻ bảo hiểm y tế được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán trực tiếp theo quy định tại các Điều 55, 56 và 57 Nghị định này.”
Khoản 2 (đoạn dẫn), điểm a khoản 2 Điều 38, 188/2025/NĐ-CP
“Trường hợp người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế bản điện tử ... mà không xuất trình được thẻ bảo hiểm y tế bản điện tử do liên kết với tài khoản định danh điện tử (VNeID) mức độ 2 hoặc ứng dụng VssID bị lỗi hoặc do lỗi kết nối Internet được thực hiện như sau: a)Người bệnh cung cấp thông tin mã số thẻ bảo hiểm y tế để cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thực hiện tra cứu thông tin trên Cổng tiếp nhận dữ liệu của Bảo hiểm xã hội Việt Nam. Trường hợp Cổng tiếp nhận dữ liệu của Bảo hiểm xã hội Việt Nam không tra cứu được thì cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ghi nhận thông tin mã số thẻ bảo hiểm y tế, tiếp nhận người bệnh để khám bệnh, chữa bệnh.”
Khoản 2, 3, 5 Điều 37, 188/2025/NĐ-CP
“Đối với trẻ em dưới 6 tuổi chỉ xuất trình thẻ bảo hiểm y tế bản giấy hoặc bản điện tử hoặc mã số bảo hiểm y tế; trường hợp chưa được cấp thẻ bảo hiểm y tế thì xuất trình giấy chứng sinh bản gốc hoặc bản chụp. ... 3.Người tham gia bảo hiểm y tế trong thời gian chờ cấp hoặc thay đổi thông tin về thẻ bảo hiểm y tế, khi đến khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình giấy tiếp nhận hồ sơ và hẹn trả kết quả cấp, cấp lại và đổi thẻ bảo hiểm y tế, ... và một loại giấy tờ chứng minh về nhân thân của người đó theo quy định tại điểm b khoản 1 Điều này. ... 5.Trường hợp cấp cứu, người tham gia bảo hiểm y tế phải xuất trình các giấy tờ theo quy định tại khoản 1 hoặc khoản 2 hoặc khoản 3 Điều này trước khi kết thúc đợt điều trị.”

Chưa tìm thấy câu trả lời?

Tìm văn bản pháp luật theo từ khoá để đối chiếu với tình huống đang gặp.